“腰椎间盘突出症是常见的疾病，是引起下腰痛和腰腿痛最常见的原因，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，在劳损和外力的作用下，椎间盘破裂压迫神经，从而导致腰痛，下肢放射性疼痛，麻木、腰椎活动度变小或肌力下降等症状。我院骨伤科自2022年起至今已常规开展腰椎间盘突出症及椎管狭窄症等腰椎退变性病变“脊柱微创手术”，目前已成功开展该病种手术20余例。

　　近日，我院骨伤科又一次自主完成椎间孔镜下腰椎侧路内镜椎间盘摘除椎管扩大成形术+腰椎后路手术。图片

　　病例回顾1

　　患者何某，男，45岁。患者主诉1年前无明显诱因出现腰部牵扯右下肢疼痛，劳作后症状加重，休息后症状稍微缓解。近一周来患者出现腰痛伴右下肢放射疼痛难忍，夜间有加重并伴右下肢活动受限且在外院行保守治疗无果后，到我院骨伤科治疗。

　　入院后，骨伤科对患者病情进行了全面分析，询问了患者的病史，结合各项辅助检查结果。经骨伤科骨干成员共同商议，与家属充分沟通并取得同意后，决定为患者行腰椎孔镜下腰椎侧路内镜椎间盘摘除椎管扩大成形术。

　　手术历经1个小时后成功结束，术后第四日患者便可以下床活动，目前恢复情况良好，患者及家属对手术效果表示十分满意！现已治愈出院。

　　病例回顾2

　　患者李某，女，48岁，患者主诉1年前无明显诱因出现腰部牵扯左下肢疼痛，劳作后症状加重，休息后症状稍微缓解。近一周来患者出现腰痛伴左下肢放射疼痛难忍，夜间有加重并伴左下肢活动受限且在外院行保守治疗后无果，到我院骨伤科治疗。

　　入院后，骨伤科对患者的病情进行了全面分析，并询问了患者的病史，结合各项辅助检查结果，经与家属充分沟通并取得同意后，决定为患者行椎间孔镜下腰椎后路术。

　　据骨伤科骨干医生胡峻主治医师介绍：腰腿疼痛是到我院骨伤科诊室看病最多类型，其中腰椎间盘突出症患者占比较高，患该类病种患者大多首选保守治疗，但保守治疗不仅不能解决疾病困扰反而会让病情反复，症状加重，严重影响生活及工作质量。而达到手术适应症的，以往则需要开大刀，手术创伤大，时间长，出血多，费用高，且手术风险大，术后恢复时间长，让患者及家属心理压力及经济压力大。现我院已能成熟开展该病种的手术疗法-椎间孔镜下腰椎手术，该手术具有创伤小、痛苦少、失血少、手术安全性高、住院时间短、术后恢复快等特点，是腰腿痛患者的福音。

　　健康科普：

　　椎间孔镜适应人群：

　　1.持续或反复发作根性疼痛。

　　2.根性疼痛重于腰痛，如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术。

　　3.经严格保守治疗无效。

　　4.没有药物滥用及心理疾病。

　　5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难。

　　6.对老年不宜行开放手术的腰椎退变疾病部分也可以采取椎间孔镜技术治疗。

　　椎间孔镜技术详解及优势：

　　1.安全性高：局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经及血管,基本不出血,手术视野清晰,有效避免误操作的风险。

　　2.超微创：皮肤切口仅为1cm左右,出血量少,手术时间短,术后几乎不留疤痕,符合美学观点。

　　3.精准：侧方入路,避免后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性几乎无影响。

　　4.可视化操作：在内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核和神经根、硬膜囊和增生的骨组织等。

　　5.康复快：手术时间较短,术后即可下地活动,住院时间约3-5天,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

　　6.适应症广：可摘除大多数类型椎间盘突出及脱出,能处理椎间孔狭窄及部分椎管狭窄。

　　7.疗效满意度高：术后立即缓解疼痛等症状,大小便可以自理,护理简单.国际化的理念指导康复,术后早日恢复正常生活和工作。

　　专家介绍

胡峻

骨伤科主治医师

　　毕业于云南中医学院骨伤专业，于2002年3月从事临床工作至今，曾于2006年至2023年间先后3次到上海长征医院脊柱外科、四川大学华西医院关节外科，广东省中医医院脊柱微创外科进修学习。

　　本人擅长：骨与关节退变性病变及脊柱外科与脊柱微创疾病诊治与治疗。

　　熟练技术：颈椎、腰椎椎间盘膨出症、椎间孔镜等微创手术治疗。

　　若您有以上病痛困扰，欢迎您到我院骨伤科咨询就诊。

　　就诊时间：门诊：上午8-11:30  下午14-17:30

　　住院部：24小时均可就诊

　　就诊地点：门诊：门诊楼三楼骨伤科诊室

　　住院部：1号住院楼4楼

　　咨询电话：4123958